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近日,南京大学医学院附属金陵医院生殖医学中心联合无锡市妇幼保健院及亿康基因通过非侵入性染色体筛查技术检测囊胚培养液筛查胚胎染色体整倍体性,效果可与传统PGS/PGD相媲美。相关成果Noninvasive chromosome screening of human embryos by genome sequencing of embryo culture medium for in vitro fertilization发表在《美国国家科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences, PNAS)。文章链接:

首例无创胚胎染色体筛查试管婴儿诞生

齐齐哈尔医学院附属第二医院

胚胎植入前遗传学筛查,是在植入着床之前对胚胎进行活检,然后对活检组织进行染色体数目和结构异常检测,分析胚胎是否有遗传物质异常,从而挑选正常的胚胎植入子宫,提高患者的临床妊娠率。这是目前国际上最常用的胚胎染色体筛查技术。但因为这种方法对胚胎有创,对子代健康具有潜在影响。实现胚胎无创诊断是全球生殖医学人一直在追求的目标。NICS技术通过检测囊胚培养液中极微量的游离DNA的整倍体性,来全真反映胚胎的质量。以整个胚胎的整倍体筛查结果为金标准,NICS技术检测阳性预示值为78.9%,而阴性预示值则达到91.3%。截至文章发表,临床上已有7位患者移植了采用NICS技术筛查得到的整倍体胚胎,其中5位已成功分娩健康整倍体新生儿,另1位为持续妊娠。仅有1位患者胚胎植入失败。

近日,全球首例接受无创胚胎染色体筛查的试管婴儿于无锡市妇幼保健院生殖中心健康诞生。这是NICS技术在全球取得的首个成功的临床科研项目。

医院等级:三甲

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随着我国夫妇不孕率增高、女性生育年龄的延后以及“二孩”政策的全面放开,越来越多的中国家庭选择辅助生殖技术。辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工受精和体外受精及其衍生技术两大类。

医院电话:0452-2739659(医务科)

图1:NICS技术有效性检测的技术路线

国家卫生计生委统计数据显示,2014年我国进入辅助生殖周期的人数已达70余万。尽管进入辅助生殖周期的人数在逐年递增,但辅助生殖的妊娠数和活产数却始终处于低值。从2009年至2014年,我国每年因辅助生殖技术成功妊娠的人数都不及当年进入辅助生殖周期人数的一半。

医院地址:齐齐哈尔市建华区中华西路37号  

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彩世界开奖app苹果下载,无锡市妇幼保健院生殖中心主任蔡立义告诉科技日报记者:“胚胎染色体异常是导致妊娠失败、自然流产的主要原因”。通过试管婴儿方式获得的胚胎有40%—60%存在染色体异常,且孕妇年龄越大,胚胎染色体异常的风险就越高,获得健康的胚胎是实现成功怀孕的第一步。

齐齐哈尔医学院第二附属医院位于齐齐哈尔市风景秀丽的嫩江东岸,与齐齐哈尔大学和实验中学毗邻。是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院,医疗保险定点医院。医院现有在岗职工588余人,正、副高职称人员127人,临床医师全部为大学本科毕业,具有硕士学位50余人。医院床位增至800张,设有70个科室,其中临床科室32个,医技科室11个,行政职能科室27个,研究所2个:齐齐哈尔医学院血液病研究所和精神卫生研究所。

表1:应用NICS技术患者的临床结局

传统的胚胎植入前遗传学筛查是目前国际公认降低因胚胎染色体异常引起的妊娠失败的有效途径。该筛查是指在胚胎植入着床前先检测胚胎染色体数目和结构,筛选出正常的胚胎后再植入母体,以防止因胚胎自身染色体变异而导致的妊娠失败和流产。这项技术对操作人员的技术、设备要求比较高,目前我国仅有25家生殖中心能够开展这项筛查工作。

医院环境优雅、设备先进、人才荟萃、推崇优质服务、科学管理,多年的努力已赢得了齐市地区乃至黑龙江西北部地区广大群众的普遍好评和欢迎!齐齐哈尔医学院附属第二医院秉承“以人为本、病人至上”的宗旨,努力为广大患者提供“一流的技术、一流的质量、一流的服务”,全院上下倡导“六心服务”全力推出“全程导医服务”、“温馨陪诊陪检服务”、“病人离院跟踪随访服务”和“健康家园”承诺服务等,力求诊疗服务更人性化。

NICS技术革新了样本的提取手段,大幅提升胚胎染色体筛查可及率,有望造福更多存在生育难题的家庭;真正实现选择性单胚胎移植,可降低多胎发生率和产科并发症,节约社会成本;在二孩政策开放以后,通过NICS技术筛查胚胎的染色体可以进一步提升高龄女性妊娠成功率;实现了无创诊断,保障了子代健康。因此,NICS技术是目前生殖医学领域的一个革命性的技术。该研究成果的在线发表,代表着NICS被世界生殖界的认可,也代表着我国科研人员的自主研发能力已跻身于世界前列。

此次全球首创的无创胚胎染色体筛查技术是由无锡市妇幼保健院生殖中心、南京军区总医院生殖中心和亿康基因共同研发。在进行试管婴儿的过程中,精子和卵子会在体外人工环境下实现受精。受精卵会先被置于胚胎培养液中,发育成胚胎后,再选择发育优良的胚胎植回母体子宫内进行孕育。在胚胎培养的过程中,培养液里会有源自胚胎细胞释放出的DNA。NICS技术正是通过“捕捉到”这些DNA并进行样本扩增实现对胚胎的全基因检测。

为了最大限度维护患者利益,齐齐哈尔医学院附属第二医院坚持“诚实守信”的原则,开展特殊群体优惠服务,为了确保医疗服务质量,医院门诊由副主任医师以上专家教授常年出诊。近几年医院投入巨资引进一批具有国际先进水平的医疗设备,目前,拥有美国GE-LCE+大型C型臂介入设备、全身螺旋CT、全息彩色B超;美国史塞克腹腔镜、宫腔镜、前列腺电切镜、椎间盘镜;日本富士电子胃镜、CR计算机成像系统、日立全自动生化分析仪、肌电图诱发电位仪、血透机;德国“蔡司”手术显微镜;奥地利lucy化学发光免疫分析检测仪等高、精、尖设备百余台。使医院服务功能和质量不断提高。

(医学院 科学技术处)

蔡立义主任还透露,此次科研团队包含了数十位研发人员和临床医生,从样本的前期处理、取样方式和时机的确定,一直到后期样本的测试方案和后续分析处理流程,都是三方共同讨论和协商的结果,如果没有三方的通力合作,就无法成就今天的NICS技术。下一步,南京军区总医院姚兵教授将牵头开展多中心大样本随机对照研究,进一步验证NICS技术在临床应用上的优势。

近年来,随着附属二院医疗、教学、科研事业的发展,具有超前意识的医院领导,瞄准了微创、介入治疗技术在医疗领域的发展前景,选送优秀的医生到国内、国外著名的医院学习深造,培养了一大批腔镜、介入等微创技术的资深专家。

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医院的科系齐全,技术力量雄厚,其中血液科、心血管科、普外肿瘤科、神经内科、骨外科、耳鼻喉科、消化科、泌尿外科、妇产科、儿科、心理科等形成了医院的品牌科室,这些科室所开展的具有特色的诊疗技术已达国内先进水平,尤其是腔镜、介入等微创技术的开展及应用,在黑龙江省西部地区处于领先地位。

血液内科是附属二院的品牌科室,也是黑龙江省西部地区唯一一所血液病研究所,在省内外享有很高声誉。它以其“细胞形态、细胞组化、细胞遗传学、免疫分型”四大项血液检查和对各类型白血病、贫血、出凝血疾病等血液系统疾病的诊治与国际接轨。该科治疗白血病的缓解率达90%以上,重型再生障碍性贫血治疗的缓解率达80%以上,使血液科成为齐齐哈尔市的龙头科室。

神经内科现为国家科技部十五攻关课题组成员,开展的应用NBCA胶和微螺旋圈混合栓塞治疗脑动脉畸形,填补了黑龙江省空白,并已被列为齐齐哈尔市2007年重点科研课题。特别是开展的超早期、超选择性脑动脉接触性溶栓和大脑中动脉支架成形技术治疗老年闭塞性脑血管疾病获得满意的效果。

心血管内科开展的双腔起博器植入术、冠脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张术加支架植入术、二尖瓣球囊扩张术、肥厚型心肌病化学消融术等,已使上百例心脏病患者受益。开展的先天性心脏病室间隔缺损封堵术、先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术又首开齐市地区心血管介入治疗技术的先河。

普外科在熟练应用腹腔镜治疗胆囊炎及胆结石的基础上,又率先在齐市地区开展了腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊胆总管结石;经腹腔镜肝囊肿开窗引流;经腹腔镜胆囊与妇科肿瘤的联合切除;经腹腔镜行急性肠梗阻的粘连松解术等。在我市首家开展了胸腔镜下甲状腺大部切除术;胸腔镜辅助下食道憩室切除手术等,取得了令人满意的效果。

骨外科开展了颈、腰椎疾病、先天性髋脱位的治疗及人工关节置换,断肢、断指(趾)再植技术,应用间盘镜微创手术达到省内先进水平。

肿瘤科在乳腺癌、胃癌、直肠癌等良、恶性肿瘤的手术及放、化疗技术方面,达到国内先进水平,多项术式填补市内空白。泌尿外科开展的腹腔镜下肾囊肿手术、经尿道前列腺汽化电切术,尿道狭窄内切开术,经尿道膀胱肿瘤切除术、体外震波碎石术及输尿管镜检查,治疗技术达到全市领先水平。神经外科开展了脑血管造影技术及应用手术显微镜治疗颅内动脉瘤等各种颅脑肿瘤、脑出血等疾病。妇产科开展了腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症切除术;并在齐市地区首家开展了“液基薄层宫颈脱落细胞学(TCT)”检测及LeeP刀治疗技术,使宫颈癌患者得到了早期诊治;盆底重建术填补齐市地区空白。消化内科开展了逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开网篮取石术治疗胆总管结石,以及内镜下支架植入、息肉切除、消化道出血食管套扎术等介入治疗技术。肾内、内分泌科开展急慢性肾衰个体化、生理性血液透析;在糖尿病的强化治疗、胰岛素抵抗、糖尿病并发症的治疗等方面有独到之处。呼吸内科在慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺肿瘤等疾病的诊治方面有丰富经验;采用无创---有创呼吸机序贯疗法治疗呼吸衰竭取得了良好效果。儿科开展了新生儿缺血缺氧性脑病的治疗和研究。耳鼻喉科以显微耳外科及耳神经外科手术、鼻内窥镜技术]以及头颈部肿瘤手术为特色,在市内处于领先地位。眼科开展了角膜移植及应用超声乳化仪治疗白内障等手术。口腔科开展的唇腭裂、口腔颌面部损伤、牙颌畸形、颌面部良恶性肿瘤等疾病的治疗均已达省、市先进水平。

附属二院人通过多年的不懈努力和临床实践,截至目前已获得各类科研成果210项。黑龙江省科技进步三等奖1项,省医疗新技术应用二、三等奖23项;齐齐哈尔市科技进步奖34项,市科技成果166项;国内外期刊发表论文596篇,医学专著20余部。医院先后被授予市“文明单位标兵”、“诚信和谐医院”、“物价信得过标兵单位”、“花园式医院、“消费者喜爱医院”;省级“绿色医院”、“卫生文化建设先进单位”、“思想政治工作先进单位”、“政风行风建设最佳单位”等殊荣。

齐齐哈尔医学院附属第二医院的发展和进步,凝聚着广大患者和社会各界朋友的大力支持和热忱帮助。我们将一如继往地坚持“以病人为中心”,以高尚的医德,精湛的医术,优质的服务,整洁的环境面向人民,奉献社会,为把齐齐哈尔医学院附属第二医院建设成拥有一流人才、一流服务、一流技术、一流设备、一流环境、一流管理的现代化医院而奋斗!

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